「デイサービス」も、株式会社QOLサービスが運営する事業所は、キャラが立っています。食を楽しむこと、オシャレを楽しむこと、役割を持つこと、そして残された機能を大切にすること、など。それぞれの施設が異なるアプローチで、「その人らしい暮らし」を支えていました。そんなユニークな4つのデイサービスを紹介します。

１記事目、２記事目へのリンクをつけます（オヤトリドリさん作業）

多機能リハビリセンター　ありがとうデイサービス

一歩足を踏み入れると、まずは、その規模の大きさに驚きます。そして「デイサービス」という言葉から受ける印象よりも、ぐっと日常に近い場所だと感じます。まるで、スポーツクラブに行く、趣味の集まりに出かける、ランチを楽しむ――そんな生活の延長線上にある場所のような雰囲気です。

施設内には厨房が新設され、毎日6種類のメニューから選べます。とんかつや天ぷらなどの揚げ物も用意されており、利用者は外食に出かけたような気分で昼食を楽しんでいるといいます。こうした「食」の充実も、この施設に通う大きな楽しみのひとつになっているようです。

見学をさせていただいたのは、ちょうどお昼ご飯前の時間帯。「ここの一番人気はとんかつなんですよ」と、スタッフの方が笑顔で教えてくれました。

午前中は身体を動かす運動中心のプログラム、午後は趣味活動やクラブ活動の時間というように、無理なく一日を通して過ごせる設計になっています。

運動プログラムは、リズム運動やストレッチ、コアトレーニングなど、「努力してリハビリをする」というよりも、楽しく続けられる工夫が随所に見られます。床に座ることが難しい方でも、職員のサポートのもと安心して参加できる環境が整っていました。午後の活動は、少人数でのグループワークや脳活性教室も行われており、サークルのような雰囲気があるそうです。

そうした日々の積み重ねの中で、再び外食や美術館、映画鑑賞といった当たり前の日常を楽しめるようになった方もいるそうです。

② ありがとうビューティ

次に紹介するのは、「きれいでいたい」という気持ちに寄り添うアプローチです。
その名も、「ありがとうビューティ」。まずは室内の様子からご紹介しましょう。

室内に足を踏み入れると、そこには洋風で落ち着いた空間の中に、シャンデリア、そしてピンク色のドレープのカーテン——まるで少女の頃に思い描いた夢のような世界が広がっていました。さらに、メイクアップ専用のエリアまであります。

利用者は、美容への関心が高い女性たちです。お風呂上がりにゆっくりと化粧を整えたり、ネイルを楽しんだり——。ここでは、「ビューティ」という名前の通り、美しくいることが日常の喜びとして、大切にされていました。

室内には、自然と歩行訓練につながるよう動線が設計されており、日常の中で無理なくリハビリが行える工夫が随所に見られます。また、機能訓練指導員や看護師による個別サポートも提供されており、一人ひとりの状態に合わせたケアが行われているとのことでした。日中は、体操やストレッチなどのプログラムが組まれ体力を維持するための時間がしっかりと確保されています。

一方で、クラフト制作や手芸、塗り絵といった活動に取り組む方も多く、それぞれが自分のペースで時間を過ごしていました。

きれいでいたい、整えていたいという気持ちが、その人の内側の力を引き出しているのではないか？　そんな場だと感じました。

③ ミラクルデイサービス

このデイサービスの大きな特徴は、利用者の約7割が男性である点です。

では、男性に必要なものは何なのでしょうか？　ここで大切にされているのは、「役割」でした。たとえば、利用者の名札には、それぞれ役職が記されています。

職員の方は穏やかな雰囲気で、利用者の話にじっくり耳を傾けていました。その方に合った「役割活動」を見つけることに長けており、畑作業やパソコン、手紙を書くことなど、それまでの経験を活かした取り組みが行われています。

男性の場合、「デイサービスには行きたくない」という声も少なくありません。けれども、体験利用をきっかけに通い始め、役割を持つことや職員との関わりの中で気持ちが前向きになり、次第に自ら積極的に活動するようになった方もいるといいます。

自宅でも散歩に出るようになるなど、生活に変化が生まれ、ご家族の負担軽減にもつながっているとのことでした。

高齢者施設では女性の利用者が多いこともあり、男性が居場所を見つけにくいという課題があります。こうした状況に対する、ひとつの解決策を提示しているようにも感じられました。「必要とされること」が、人を動かす力になる——そんなことを感じさせる場所でした。

④ ありがとう　デイの家

認知症の方には、さまざまな能力が残っています。この施設では、認知症ケアの専門職が環境や関わり方を工夫することで、その力を引き出し、豊かな生活を支えていました。

特徴的なのは、中重度の認知症の方や、他のデイサービスで受け入れが難しかった方も受け入れている点です。混乱が見られる方でも、ここでは落ち着いて過ごせることが多く、環境の力を感じました。

ケアの中心にあるのは、「何かをさせる」ことではなく、「自然な日常の中でできることを活かす」という考え方です。掃除が好きな方には自然に身体を動かす機会が生まれるように関わるなど、生活そのものの中にケアが組み込まれています。また、家族にとっての支えでもあり、日々の小さな変化や一瞬の表情を共有することで、「ここに相談できる」という安心感につながっているといいます。

特筆すべきは、利用者さんたちの柔らかな表情です。筆者は、畠中雅子さんにお導きを頂き、高齢者施設見学を続けているので中重度の認知症患者の方をお見掛けすることも少なくありません。認知症が進むと、表情がなくなっている姿も何度も見てきました。それだけに「ケアによっては、中重度の認知症の方はこんなに豊かな表情、しぐさをされるのか！」と、ある意味、衝撃でした。

おわりに

「ここまでできるんだ！」と驚いた――人生を支える介護の現場へ

プロの支えで自分らしく生きるー入居系サービス4つのかたち

そして「食・美容・役割・・・。”その人らしさ”を支えるデーサービスの取り組みとは？」と題した本記事。

３本にわたってお届けしてきた広島県福山市にあるのは、株式会社QOLサービスの記事は、これで一区切りとなります。

実は見学を通じて、私の中にいちばん強く残ったのは、スタッフの方々の生き生きとした表情でした。

「お客様に感動していただけるサービスを提供する」というのが株式会社QOLサービスの企業理念ですが、その言葉を現実のものにしているのは、設備でも仕組みでもなく、やはり“人”なのだと感じました。

株式会社QOLサービス妹尾弘幸社長が、「職員のことどう思ってるか聞いてみた」というインタビューに回答しているYouTubeのショート動画があるのですが、そこに秘訣が隠されているような気がしました。その人が力を発揮できる環境を整えること――福利厚生を含め、働く人を大切にする姿勢こそが、結果として介護の質を引き上げているのだと、現場を見て実感しました。

介護は、誰かの人生の終盤を支える仕事です。だからこそ、その現場に立つ人自身が、日々を大切にできているかどうかが、そのままケアの質に映し出されていくのではないか。この場所で積み重ねられている日常が、これからの介護の一つのかたちとして、全国に広がっていくことを心から願っています。

突然ですが、「施設に入居する」と聞いたとき、どんなイメージが浮かぶでしょうか。安心と引き換えに、自由や自分らしさを手放す場所――どこかで、そんな前提を持ってはいないでしょうか。しかし、QOLサービスの入居系サービスを見ていくと、そのイメージは少しずつ揺らいでいきます。

サービス付き高齢者住宅、共生ホーム、シェアハウス、グループホーム。4つの「暮らしの場」に共通していたのは、介護が必要になったとしても、「自分の人生を続けていく」ための環境でした。

ここに１記事目のリンクつけます（オヤトリドリさんの作業）

サービス付き高齢者住宅「グラシアス・アネックス」

最初は、最も日常の暮らしに近い選択肢ともいえる、サ高住（サービス付き高齢者向け住宅）をご紹介しましょう。「サ高住」は、文字通り「サービスがついている住宅」です。高齢の住居者にとって必須ニーズである「いつも安心して誰かに頼める」というサービスが徹底されていないこともあります。

たとえば、夜間や休日にスタッフが不在だったり、専門資格を持たない職員が対応しているケースもあります。国土交通省が管轄省庁なので、「ケアをする」ということよりも、「住宅として適正であるか」に主軸がある法整備状況だからという背景があると筆者は感じています。

そんな現状の中で、グラシアス・アネックスは、24時間365日、職員が常駐し、すべてのスタッフが有資格者という体制が整えられていました。館内には、家族や友人と自由に過ごせる共有スペースがあり、面会や外出も原則自由です。入居者の方は、実際に家族と食事に出かけたり、自宅に戻ったりする方もいるといいます。また、施設の目の前では地域の人が集まるマルシェが開かれるなど、外部とのつながりも自然に生まれています。施設の中に閉じるのではなく、社会との接点を持ちながら暮らせる設計です。

費用面は、入居一時金は不要で、月額利用料はおよそ15万円前後です。これに介護保険サービスの自己負担分が加わります。入居条件は、「要介護であること」です。介護が必要になる、もといサポートが必要になったとしても、自分らしく過ごす時間が守られている場所だと感じました。

ありがとう共生ホーム

「共生ホーム」は、QOLサービスの造語で、高齢者や障害のある方など、さまざまな背景を持つ人たちが、同じ場所で暮らす住まいを指します。

入居条件は、「要介護認定を受けていること」。つまり、介護が必要な方が暮らす場です。介護施設というと、「安全管理」を理由に、外出や外泊、面会などに制限が多いイメージを持つ人も少なくありません。けれども、「ありがとう共生ホーム」には、そうした“管理される暮らし”の空気感があまりありません。

面会や外出の自由度は比較的高く、「施設に入る＝自由がなくなる」というよりも、「必要な支援を受けながら、その人らしい暮らしを続ける」という考え方がベースにあるように感じました。

その背景にあるのが、同じ建物内に併設された看護小規模多機能型居宅介護の存在です。訪問介護や看護を組み合わせた24時間365日の体制により、介護度や障害が中重度の方であっても、切れ目なく支えられる仕組みが整っています。ナースコールや見守り機器によるサポートもあり、「自由」と「安心」が両立されています。

敷地内の果樹園では、利用者同士が園芸を楽しむ姿も見られます。元気な方から介護が必要な方までが同じ場所で過ごし、散歩や日常の会話が自然に生まれている様子は、「施設」というよりもひとつのコミュニティのようでした。

居住空間は、バリアフリー設計の完全個室で、すべての居室にバイタルモニターを設置。プライバシーを保ちながらも、安心して暮らせる環境が整えられています。

費用面は基本の月額利用料が約13万円です。これに介護保険サービスの自己負担分が加わります。「医療的なケア体制が整っている介護施設は費用が高くなりがち」という先入観を筆者は持っていましたが、ここでは経済的な意味でも安心が過度な負担につながらないよう設計されていました。

ありがとうシェアハウス

では、もう少し暮らしの距離感が近づいた場所では、どうなるのでしょうか。その一つが、「ありがとうシェアハウス」です。

食事は、1日3食付きで日々の生活に必要なものが一通り揃った環境で入居者は女性です。月額利用料は98,000円、入居時の費用も68,000円と大きな初期負担がかからない設計です。

また、隣接する看護小規模多機能型居宅介護を併用することで、医療的ケアが必要になった場合でも、最期までその人らしい暮らしを続けることが可能です。つまり「シェアハウス」という名称ですが、「看取り」までを見据えた体制が、あらかじめ組み込まれています。

一見すると「安さ」が目を引きますが、その内側にあるのは、「単身の女性が、最期まで安心して暮らすにはどうすればいいのか」という問いへの、ひとつの答えだと思いました。費用的には生活保護の範囲内でも入居が可能であることを踏まえると、社会の側の受け皿としての意味も持っているように感じます。

つい最近まで、日本では女性が外に出て働くこと、つまり「稼ぐ」ことが当たり前ではありませんでした。仮に老年期に十分な老後資金を準備できなかったとしても、その背景には個人の問題だけではなく、社会構造の影響もあったと思います。そうした現実を思うとき、この場所が果たしている役割は決して小さくありません。

見学をさせて頂いたのは、ケアハウス内で夕飯の準備をされている時でした。館内に漂う家庭的な雰囲気は、ここが単なる施設ではなく、ひとつの「共に暮らす場」であることを感じました。介護度の高い方を、周囲の入居者やスタッフが自然に気にかけ、支え合う――そんな空気が、特別なものではなく、日常として根づいていました。「安いから選ばれる場所」ではなく、「ここで暮らしたい」と思える理由がある。そんな場所でした。

ありがとうグループホーム

入居系サービスの最後は、ありがとうグループホームです。

まずは、上記の賞状を見て下さい。「リビング・オブ・ザ・イヤー」。2017年の審査員は100名、それぞれが1票を持つ形式でした。評価が分かれるのが当たり前の中で、結果は100票すべてが、この施設に集まったのです。

1記事目で、「ファイナンシャルプランナーの畠中雅子さんが『自分が認知症になったら入居したい』と語っていた」とご紹介しましたが、それは、畠中さんが審査員の一人だったからだそうです。

実際にこの場所に身を置くと、その理由が少しずつ見えてきます。

「本当はご家庭で過ごされるのが一番ですよね」と施設長は言います。けれども、ここでは、朝起きる時間も、朝食がパンかご飯かも、一人ひとりに委ねられているそうです。一事が万事、その人らしさが尊重され、家庭で過ごす延長のような時間が、ここには流れています。

家族も施設の行事に一緒に加わり、庭には四季の草花が植えられています。私の印象に残ったのは、「大切な人をここで見送った後も、家族がボランティアとして関わり続けることがある」というエピソードです。この場所が、家族にとってどれほど感謝の気持ちが残る、大切な場所であるかを物語っているように感じました。

QOLサービスの社長、妹尾弘幸氏は、こう語ります。

たとえ（介護度が）重度になっても、残された能力を活かし、少しでも心地よく、楽しく、輝いて暮らしていきたいのではないでしょうか。そんな暮らしを、少しでもお手伝いしたいと考えています。

「施設に入居する」という言葉に、私はどこかネガティブな響きを感じていました。けれど、「ありがとう」の入居系サービスを見学して、そのイメージは大きく変わりました。

ここで暮らす時間は、単に“介護される生活”ではなく、その人らしく生き続けるための暮らしとして設計されていたからです。もし将来、介護が必要になったとしても、働き盛りの子どもたちに無理を背負わせるのではなく、信頼できるプロに託しながら、自分らしく暮らしていく——。そんな人生後半の選択肢があることに、私は大きな安堵を覚えました。「介護移住」という言葉が頭をよぎるほど、心に残る見学でした。

ファイナンシャルプランナーの畠中雅子さんは、日本一、介護施設を見学してきたFPだと思います。国内のみならず海外にも視察に行き、ある意味、「介護施設見学のプロ」。そのプロが、こんなふうに声をかけてくれました。

「私が認知症になった時に入居しようと思っている施設があるの。今度見学に行くけど、一緒に行く？」　そりゃあ、行きますとも！　二つ返事で新幹線に乗って向かった先は、広島県福山市。そこには、”介護施設”という言葉だけでは表現しきれない空間が広がっていました。

3つの事業部で構成されるQOLサービス

広島県福山市にあるのは、株式会社QOLサービスです。まずは下記の地図をご覧下さい。介護に関する施設がズラリと並ぶ、一大介護拠点です。

株式会社QOLサービスは、大きく三つの事業部に分かれています。

一つ目は、根幹となる介護事業部です。老人ホームなどの「入居系サービス」、自宅で暮らす方を支える「在宅系サービス」、そして介護を必要とする方とそのご家族を支える「居宅介護支援事業所」の三つを柱としています。

二つ目は、介護情報を発信する「出版・メディア事業部」です。なかでも『月刊DAY』は1999年創刊で、全国の通所施設の約半分で愛読されているといいます。

三つ目は、教育事業部です。最新の介護・福祉に関する研修を行っており、北は北海道から南は沖縄まで、全国から毎年1000名を超える介護・福祉従事者が、最新の情報と技術を学ぶために福山へ集まってきます。

介護の現場、情報発信、そして人材育成。この三つを一体として展開しながら、日本の介護業界を牽引している場所――それが、ここ株式会社QOLサービスなのです。

介護とは、人生を支える仕事

QOLサービスの社長、妹尾弘幸氏は、こう語ります。

介護は、食事や入浴、排泄といったADL（Activities of Daily Livingの略で日常生活動作の）を支える仕事だと思われがちですが、そうではありません。目の前の方が「どんな人生を生きたいのか」に寄り添い、それを実現していく仕事です。たとえば、「お彼岸にお墓参りへ行きたい」という願いがあれば、そのために必要な体力づくりや、準備として花壇で供える花を育てることも一緒に進めていきます。そうした一つひとつの積み重ねが、その方の楽しさや生きがいにつながります。生活の先にある人生まで支える――だからこそ、介護はやりがいのある楽しい仕事です。

この言葉を聞いたとき、筆者は「介護」という仕事の見え方が、少し変わった気がしました。ADLのお手伝いなのではなく、その人が「どう生きたいか」を一緒に見つめ、叶えていく仕事。そこには、一人ひとりの人生に寄り添ってきた物語があると感じました。

日本初・総合共生型施設「アクティブワン」

QOLサービスの拠点を丸１日かけて、見学させて頂きました。最初に訪問したのは、日本初の総合共生型施設「アクティブワン」です。

アクティブワンでは、介護保険を利用する高齢の方はもちろん、障害福祉サービスを利用する方、そして子どもたちまでが、同じ空間で時間を過ごしています。「一人ひとりの人生に寄り添いたい！」という理念を、具体の形にまで落とし込んだ場所と言えるでしょう。

出会いがあるエントランス

では、さっそく中に入ってみましょう！

２階のエントランスホールに足を踏み入れると、最初に目に入るのは、大きな一枚板のテーブルと迫力ある大画面です。この空間は、施設の利用者だけでなく、地域の人たちも気軽に立ち寄り、交流できる場所として開かれています。

大画面の横目に進むと、その先にはカフェが広がります。

エントランスでは、ソファーや椅子で思い思いの時間を過ごしている人がたくさんいました。そこには介護施設という枠を超え、街中の日常のような時間が流れています。

元気になるお風呂

エントランスと同じ２階には、「元気になるお風呂」があります。スーパー銭湯のようなネーミングですが、訪問入浴に対応したエリアで、17もの入浴設備が設けられています。

内訳は、個別に対応できる個浴が11室、シャワー室が4室、そして複数人での介助が必要な方のための特浴室が2室。入浴設備の数だけでも、デイサービスという枠に収まらない規模なことがわかります。

そして、のれんと引き戸に迎えられた瞬間、「入浴はケアでありながら、楽しみでもあるのだ」と気づかされます。

シャンプーひとつとっても、「その人に合わせて選ぶ」という考え方が貫かれていました。

燦燦の湯と名付けられたお風呂を覗いてみると、そこにあったのは「できる形で入浴を楽しんでもらう」という理念が設備まで落とし込まれた空間です。

介助が必要な方のための入浴施設というだけでなく、信楽焼きの湯舟など趣味性の高い浴室もあります。

テーマと工夫がある17のお風呂を、感嘆の声をあげながら見学していると、案内してくださった方が「まだまだありますから、少し急ぎましょう」と笑いながら声をかけてくれました。

アクティブワン　小規模多機能

２階には、小規模多機能もあります。小規模多機能（小規模多機能型居宅介護）とは、通い・訪問・泊まりを組み合わせながら、自宅での暮らしを支える介護サービスです。月額定額制で利用できるため、いわば「介護のサブスク」のような仕組みともいえます。

特徴は、その人の暮らしに合わせて、柔軟に関われること。家事や趣味など、日常の延長線上にある活動を大切にしながら、生活する力を衰えさせない。場合によっては、少しずつ取り戻していく。「できること」を奪うのではなく、その人が本来持っている力を生かしながら、自宅での暮らしを支えていく介護です。

2階にはこのほかにも、キッズスペース、絵本・漫画・DVDのライブラリー、セミナールームなどがあり、「ここで丸一日過ごしたい！」と感じるほどの充実ぶりです。（写真提供を相談してみるつもりです）

屋上庭園もある「シーズンテラス」

アクティブワンの3～5階は、入居施設があります。お値段は部屋の広さによって異なりますが、3・4階だと、住居費・食費・メンテナンス料を合わせた月額基本利用料が約20万円前後です。

屋上庭園は、池には鯉が泳ぎ、四季折々の草花が咲くという本格的な「庭園」です。地域の中では高い建物なので、見晴らしも最高です。

ダイニングやホールといった共用設備には、家庭で使うような家具で空間づくりをしています。家具や調度品は、インテリア好きな筆者からすると、「これって、〇〇のですよね」と名品が使われていることに驚きます。高齢者施設というよりも、インテリアに興味がある個人宅といった趣です。

月額基本利用料が約23万円前後の設定の５階は、完全に「マンション風」です。

５Fは、居室内浴室を完備し、高級感あふれていました。

また、５Fには隠れ家的なラウンジもあります。家族、夫婦などで入居者は年１度無料で利用ができるそうです。（２回目以降は有料）

リハビリ・トレーニングが充実した１階

そして１階には、充実のリハビリ施設があります。その広さは、一周およそ100メートル！　歩くことそのものが自然と運動になる設計で、居住者は毎日利用が可能です。そう、「リハビリ」と「生活」が切り離されていないのです。

館内には、ゴルフやドライブのシュミレーター、麻雀や卓球、ビリヤード、カラオケまでそろっています。クラフト制作や調理教室も行われていて、「やらされる訓練」ではなく、「やりたいことの延長にある活動」が日常になっています。

珍しい設備もたくさんありました。たとえば、牽引リフト付き卓球スペース。天井懸垂装置があるので、歩行困難な方も卓球にチャレンジすることができます。

脳疾患を抱えた比較的若い利用者が、ドライブシュミレーターを活用しながら運転感覚を取り戻し、社会復帰を目指すこともあるそうです。病院や自動車学校と連携し、現実の生活へとスムーズに戻れるよう支援が行われています。具体的には、シュミレーターによる分析を通じて課題を可視化し、運転に必要な力を一つひとつ取り戻していく――そんな訓練が積み重ねられているそうです。

ゴルフシュミレーターは、世界各地のコースをいながらにして体験できます。グループでのトーナメントも可能だそう。

カラオケはストレス解消だけでなく、喉のリハビリや呼吸機能改善にも役立つのだとか。設備が整っているのはもちろん、部屋の雰囲気づくりも徹底されています。

さらには、足湯まであります。のんびりと足湯を楽しんだ後は、専門のフットケアを楽しめます。

ここを利用される方は、脳疾患やパーキンソン病など、それぞれの状態に応じたグループに分かれ、専門的なプログラムに取り組んでいます。そのプログラムは一度つくって終わりではありません。専任チームによって継続的に見直され、常にアップデートするそうです。

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いかがでしたでしょうか？　日本初の総合共生型施設「アクティブワン」は、単に「設備が整っている」という言葉では言い表せないものでした。リハビリも、入浴も、食事も、遊びも――すべてが分断されることなく、「その人の人生の延長線上」に置かれている。その設計こそが、この場所の本質なのだと感じました。

次回は、この施設を運営する株式会社QOLサービスの入居系サービスに焦点を当て、その全体像と特徴を整理しながら、「暮らしの場」としての介護のあり方を考えます。